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| La surveillance des médicaments (leur utilisation, leurs effets et leurs contre-indications), est une obligation pour les médecins, pharmaciens et professionnels de santé. C'est la pharmacovigilance.
Ces réactions sont souvent la conséquence dune sensibilisation due à la pollution générale croissante ou au contact répété des produits de cosmétologie ou d'entretien. Non aux médicaments prescrits hors de la clinique Dans le souci de limiter au maximum les risques d'effets secondaires, la règle générale impose que seuls les médecins de l'établissement ont le droit de prescrire médicaments et régîmes durant l'hospitalisation. Par conséquent, les prescriptions antérieures devront être suspendues tant que le médecin référent responsable de I'hospitalisation et son équipe, ne les auront pas confirmées. Les médicaments apportés lors de I'hospitalisation doivent, dans un premier temps, être confiée au personnel soignant. Les exceptions à cette règle ne peuvent concerner que les traitements dont l'arrêt brutal pourrait être grave, comme celui du diabète par insuline, ou certaines insuffisances hormonales graves. Pas de tolérance, évidemment pour les produits "de confort". Dans les cas exceptionnels où un hospitalisé aurait besoin, à son arrivée, d'un produit majeur non disponible à la pharmacie de l'établissement, une procédure de prêt inter-établissements existe. Parallèlement, lors de sa sortie, s'il doit poursuivre une thérapeutique rare débutée à la clinique, il pourra se voir aittibuer une provision suffisante pour 24 heures, afin d'éviter toute interruption du traitement lors du retour à son domicile, avant de pouvoir s'approvisionner près de chez lui. La pharmacie de la clinique a également t'autorisation de délivrer les médicaments hospitaliers figurant sur la liste nationale des médicaments rétrocessibles. Chaîne d'alerte Lorsqu'un effet seconclaire néfaste est détecté, la chaîne d'alerte est déclenchée. Le médecin "correspondant vigilance" de la clinique et le pharmacien signalent le fait au centre régional de pharmaco-vigilance qui, à son tour, le répercute au niveau national. La matério-vigilance
Ce filet de sécurité concerne d'abord les prothèses. Celles-ci (implants oculaires, prothèses mues par électricité, prothèses articulaires, etc. ..) sont, de surcroît. répertoriées par informatique pour assurer leur traçapbilité. A tout moment, même plusieurs années après leur pose, on doit être en mesure d'identifier leur lot de fabrication et remonter jusqu'au fabricant ... La plus modeste vis utilisée pour une fracture est soumise à cet impératif général de traçabiiité ! Check-list générale au bloc La rnatério-vigiiance commence avec ia remise en cause permanente des fournisseurs. Elle se poursuit par les processus de mise en oeuvre des matériels. Au bloc opératoire en particulier, les protocoles sont très contraignants. Chaque matin, très tôt, avant le début de toute activité, une vérification générale est effectuée par une infirmière, suivie d'une contre-vérification par un médecin anesthésiste. La check-list porte sur tout : matériel médical, matériel de surveillance, matériel pré-opératoire, matériel d'environnement (table d'opération, lumière, alimentation en fluides vitaux), prothèses, consommables (compresses, aiguilles, seringues, médicaments d'urgence), etc.. Rien ne doit manquer. Tout doit être prêt à fonctionner. La présence quotidienne d'un ingénieur biomédical dans la clinique est un atout supplémentaire dans un établissament utilisateur d'un grand nombre d'appareils biomédicaux sophistiqués qui exigent des interventions de qualité et un entretien préventif régulier. |
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